Babakrol es Mamaákrol

Belépés

E-mail cím:
Jelszó:

Az újszűlöt elsö napjai

Az újszülött elsõ napjai – kismamák stresszben?

 

 

Talán nincs olyan anyuka és apuka, aki gyermeke megszületése elõtt ne olvasna át különféle könyveket és tájékoztatókat arról, hogy a babát az elsõ néhány napban, az elsõ hetekben hogyan kell kezelni, mégis mikor a csöppséget hazaviszik a kórházból, a szülõk néhány dologban elbizonytalanodnak, különösen az elsõ gyermek esetében.
Legyünk õszinték, sokszor a kórházban sincs elég idõ arra, hogy az anyuka megkapjon minden felvilágosítást, ráadásul manapság – ha nincs valamilyen komplikáció, - már 3-4 nap után hazaengedik a babát és a mamát.
A baba hazaérkezését követõen felmerülõ leggyakoribb kérdésekkel kapcsolatosan a házi gyermekorvos a legilletékesebb. gyermek háziorvoshoz vállalkozott a válaszadásra:

 

 

 

 

1.   Az orvosi ellátás minden újszülöttnek és gyermekágyas anyukának törvény által biztosított joga. Ehhez azonban záros határidõn belül be kell jelentkeznie a kismamának, ill. az újszülöttnek a házi gyermekorvosnál. A védõnõi hálózat révén már várják is a baba érkezését. Mennyi idõn belül és hol kell jelentkeznie a szülõnek a hazaérkezést követõen?

Mivel a terhes gondozás ideje alatt kialakul egy kapcsolat a leendõ anyuka és a védõnõ között, a hazaérkezés napján, vagy másnap értesíti a védõnõt a megérkezésükrõl. Ha a választott gyermekorvost is ismeri az édesanya, õt is értesítheti.

csillogó bébi.gifVisit this site.

2. A jelentkezést követõen a gyermekorvos, vagy a védõnõ, esetleg mindkettõ látogatja meg az új családtagot?

 

A hazaérkezést követõ egy-két napon belül mind a védõnõ, mind a gyermekorvos meglátogatja az újszülöttet a megbeszélt

idõpontban.

3. Ön mit vizsgál az újszülöttnél, hiszen szinte friss még a kórházi zárójelentés, amelyben a gyermek egészségi állapotáról lehet képet kapni?

Valóban, a kórházból csak az egészséges, stabil állapotú kisbabákat engedik haza. A házi gyermekorvos újra megvizsgálja az újszülöttet tetõtõl-talpig (bõr, légzés, keringés, csípõ, kutacs, izomtónus, reflexek, hallás), meggyõzõdik arról, hogy a vizelet kiválasztás és az emésztés rendben van-e és hogy a baba jól alkalmazkodott-e az otthoni körülményekhez. 

 

4.  Újszülött csecsemõknél kulcskérdés a szopás. Ha már a kórházban megindult a tejelválasztás és a mennyiséggel sincs gond, akkor mit tanácsol az anyukának?

 

A megfelelõ anyatej termelõdéséhez nélkülözhetetlen az édesanyának a bõséges folyadékfogyasztás (legalább 3 liter naponta), a vitaminban és rostban gazdag, könnyû, vegyes táplálkozás és a pihenés.

 

5.  Van-e remény arra, hogy ha az elsõ napokban nem elég a kismama teje a babának a tejelválasztás a késõbbiekben nõni fog, és milyen módszereket ajánl ehhez?

 

A tejelválasztás az elsõ 1-3 hétben kezd beindulni és a baba növekvõ anyatejfogyasztásával tovább nõ. Vannak nagyon szerencsés alkatú anyukák, akiknek rengeteg tejük termelõdik – nekik még kifejni sem szükséges. Vannak, akiknek sokat kell ügyeskedniük a tejtermelés növelése érdekében; tejelválasztást fokozó tea fogyasztása, a szoptatások után a maradék tej kifejése, azaz a mell kiürítése, két mellbõl szoptatás – mindez természetesen a bõséges folyadékfogyasztás, az egészséges, vegyes táplálkozás és a kellõ pihenés mellett.

 

6. Mit tegyen a kismama, ha ennek ellenére nem elég a tej? Tápszert adjon, vagy kérjen anyatejet az Anyatejbegyûjtõtõl? Egyáltalán hová, kihez forduljon ez ügyben az anyuka, hiszen ha kiderül, hogy gond van a saját tejelválasztásával, akkor a lehetõ leggyorsabban kell intézkedni, a dolog nem tûr halasztást?

 

Minden kisbaba számára a saját édesanyja teje a legmegfelelõbb. Ezért kell arra törekednie az édesanyának - még, ha az anyatej nem is elegendõ a kisbaba számára -, hogy mindenképpen a saját teje jelentse gyermeke táplálékának egy részét; hiszen az anyatejben sok immunglobulin és egyéb, még nem egészen ismert, genetikailag egyedi szerkezetû élõ anyag van, amit sem más anya teje, sem a tápszerek nem tartalmaznak. A szükséges tápanyagpótlásra bármelyik hypoantigén tápszer alkalmas. Mivel az elkövetkezendõ évtizedek népbetegsége az allergia, a tehéntej, mint leggyakoribb allergén fogyasztását kerülni kell egy éves korig. Ne adjunk tehéntejet, tehéntej alapú tápszert, pépet a csecsemõknek, mert a késõbbi életkorban fokozódik az allergia, asztma, szénanátha, ekcéma és – már bizonyított - a cukorbetegség kialakulásának kockázata.
Aki idegen anyatejhez ragaszkodik, hozzájuthat az anyatejgyûjtõ állomásról.

 

7.  Mennyi idõnként célszerû etetni az újszülöttet? Vannak olyan vélemények, hogy amikor kér, akkor adjon neki enni az anyuka, mások a rendszeres 3 óránkénti etetést tartják jónak. Önnek mi a meglátása, melyik a gyermek szempontjából a jobb megoldás? 

Az újszülöttek kb. 2-3 óránként kérnek maguktól is enni. Ezt
nevezzük igény szerinti szoptatásnak, ami tehát nem túl szigorú, de mégis rendszerességnek mondható. Két óránál nem szabad sûrûbben szoptatni, hiszen ez a tejtermelést is csökkenti és az anyának is szüksége van ennyi pihenésre. Ha mégis úgy tûnik, hogy a kisbaba éhes, nyûgös, lehet néhány korty forralt vizet adni.
8. Mi a meglátása az elfogyasztott tej mennyiségének mérését illetõen? Az elsõ gyereknél szinte mindenki vesz, vagy bérel mérleget…, a másodiknál, harmadiknál már a tapasztalatra hagyatkoznak a kismamák. Ön mit ajánl?

Én is így tapasztalom és ez így is van rendjén. Ha az édesanyának biztonságot nyújt a szopott mennyiség mérése, mindenképpen jó, ha van otthon mérleg. Ha nem tud otthon súlyt mérni, akkor a tanácsadásra lehet menni.

 

 

9.  Különösen az elsõ hetekben fontos, hogy a kisbaba a szükséges mennyiségû táplálékot megkapja. A kérdés ezzel kapcsolatosan: fel kell-e kelteni bizonyos idõszakonként a kisbabát azért, hogy egyen, - ha egyébként jó alvó - vagy sem?

 

Mint már említettem, a kisbabák 2-3 óránként maguktól is felébrednek. Elõfordulhat, hogy mégsem; különösen azok az újszülöttek, akiknél a sárgaság fokozottabb, elhúzódóbb – ilyenkor 4 óránként fel kell õket nappal kelteni.


 

10.  Kell-e éjszaka is szoptatni a kisbabát, vagy célszerû errõl már az elsõ napokban leszoktatni? Érdemes-e éjszaka teáztatni?

Az újszülöttek még éjszaka is felébrednek, úgy 3-5 óránként. Szoptassunk csak nyugodtan! Késõbb maguktól fogják ritkítani az éjszakai szopások számát. Az éjjeli 2-3 óra körüli evést fogják legkésõbb elhagyni.
3-4 hónapos kortól már szépen átalusszák az éjszakát, majd 6-8 hónaposan kezdik újra az éjszakai ébredéseket. Ilyenkor már ne szoptassunk, legfeljebb egyszer!

 

11. Manapság olyan véleményt is hallani, hogy egyáltalán ne adjunk a kiscsecsemõknek teát. Mennyire elfogadott ez a nézet?
  A szopós csecsemõ folyadék és tápanyagszükségletét az anyatej teljes egészében fedezi. Nagyon nagy melegben, amikor nekünk is fokozottabb folyadékigényünk van, adhatunk a babának is folyadékot.
Néhány éve még a kevés teafüvön átszûrt enyhén cukrozott tea adását, ma fogászati szempontok miatt a forralt, majd lehûtött vizet javasoljuk. Egy éves kor alatt az ásványvizet is forralni kell!

12. Mit tegyen az anyuka, ha nagyon sírós a baba? Visszatérve a teázáshoz, annak idején - jó pár éve – már 4-5 napos korban is köménymagos teával hajtottuk a szelet, és kamillás teával kezeltük a székrekedést. Helytállóak még ezek a gyógymódok, vagy Ön mást ajánl?
  Ma is alkalmazhatjuk ezeket a gyógymódokat, bár egyéb
szintetikus és gyógynövény tartalmú készítményekkel is próbálkozhatunk.
Hasfájása általában a sokat evõ babáknak van; a gyomor ûrtartalma 50 ml, tehát feszülés, fájdalom keletkezik, annak ellenére, hogy a tápanyag továbbjutása is gyorsabb.
Székelési nehézség inkább néhány hetes kortól tapasztalható; a záróizmok beidegzésének éretlensége okozza.
Az is lehetséges, hogy a baba többet enne.
A tápszeres babáknál gyakoribb a székrekedés.
13.  Mikor mondhatjuk azt, hogy sírós a baba? Van olyan eset, amikor éjszaka sír, nappal alszik, illetve amikor napszaktól függetlenül minden etetés után hosszan sír.. Mikor kell betegségre gyanakodni?
 

A kisbabáknak szabad sírniuk; ki többet (5-6 óra), ki kevesebbet. A több gyermekes anyukák ezt már nagyon kiválóan, harmonikusan kezelik.
Az elsõ gyermeknél sokkal nehezebb helyzetben vannak az édesanyák, hiszen még tapasztalatlanabbak és túlzottan sajnálják, féltik a síró kisbabát. Ha ettõl feszültek, idegesek lesznek, a baba is átveszi ezt és még többet fog sírni. Ha felmerül az édesanyában, hogy a gyermeknek valami betegsége lenne, keresse fel gyermekorvosukat! A tanácsadásokon a súlymérés mellett gyermekorvosi vizsgálat is történik és meg lehet beszélni a felmerülõ problémákat.

14. Tud-e jó módszert ajánlani arra, ha a kisbaba „felcserélte” nappalt és az éjszakát? Hogyan lehet visszaszoktatni?
 

Következetesen, türelemmel és szeretettel meg kell tanítanunk a babát, hogy éjszaka pihenünk. Még nagyon sok mindent meg kell tanulnia az életrõl… Sok gyönyörûséget kapunk gyermekünktõl, de neki még többet kell megtanulnia általunk, tõlünk...

 

15. Manapság sokat hallani arról, figyeljük a baba lélegzését, mert a szabálytalan légzés bizonyos rendellenességre utalhat. Milyen módon lehet azt figyelni, hogy rendesen lélegzik-e a baba? Célszerû-e és ha igen mikor un. légzésfigyelõ berendezést bérelni, vagy beszerezni?

 

Lázas betegség, de egy egyszerû nátha esetén is szabálytalan lehet a gyermek légzése – ez természetes. Érett egészséges újszülötteknél tiszta, jól szellõztetett, cigarettafüst-mentes, emberekkel nem túlzsúfolt környezetben nagyon ritkán fordul elõ légzésleállás. Aki úgy érzi, hogy biztonságot nyújt számára a légzésfigyelõ készülék, feltétlenül szerezze be! (Nekem ez egyik gyermekemnél sem jutott eszembe.)
Koraszülötteknél, krónikus betegség esetén indokolt a légzésfigyelõt használni.


16. Hogyan kezeljék a szülõk a köldökcsonkot? Hogyan fürdessék a kisbabát, hogy a csonkot ne veszélyeztessék? 

A köldökcsonkot alkohollal, vagy egyéb sebfertõtlenítõ oldattal kezeljük naponta egyszer, és fertõtlenítõ hintõporral szórjuk a tisztába tételek alkalmával. Általában 1-2 hét alatt a köldökcsonk leválik, bár néhány napig még tovább nedvezhet. Ezután a köldököt már víz is érheti.

 

17. Melyek a köldökcsonk esetleges rendellenességére utaló jelek? 


 

 

Nagyon megijeszti az édesanyákat az enyhe köldöksérv. Néhány hónap alatt a hasfal erõsödésével magától is megszûnik.
Sarjszövet képzõdhet, ezt a gyermekorvosnak kell kezelnie. Köldökápolási hiba miatti fertõzéssel még nem találkoztam.
18. Milyen esetekben fordul elõ az újszülött-kori sárgaság? Mennyi ideig tart? 
 
Születés után a magzati vörösvértestek szétesése miatt képzõdõ festékanyag okozza az élettani sárgaságot. Ez a 3. életnaptól a második hét végéig tarthat. Ha túl sok a keletkezett festékanyag, vagy az ezt lebontó enzim kevés, elhúzódhat a sárgaság.
A fertõzés, vagy egyéb súlyos betegség miatti sárgaság kezelése az újszülött osztályon történik.

csillogó kék amgyalok.gif

19. Mi történik akkor, ha elhúzódik a sárgaság? Mire kell ilyenkor a szülõnek különösen odafigyelnie? Igaz-e, hogy ilyenkor nagyobb a folyadékigény? 
 
Az anya és az újszülött vércsoportjának, ill. egyéb faktoroknak a különbözõsége miatt elhúzódhat a sárgaság. A szoptatás alatt termelõdõ anyai hormonok is okozhatják. Ezekben az esetekben a mért bilirubin érték nem kórosan magas, az újszülött egészségét nem károsítja. 
A sárgaság miatt az újszülöttek aluszékonyabbak, nappal 4 óránként keltsük fel õket!
Az anyatej elegendõ folyadékot biztosít a kisbabának.



20. Ha nincs különösebb probléma a csecsemõvel, a védõnõ milyen gyakran látogatja meg a kismamát és a babát? 

A védõnõ a kórházból való hazaérkezés után 1-2 nappal, majd havonta egyszer meglátogatja az újszülöttet és az édesanyát.

21. Volna esetleges olyan rendellenesség, amelynek figyelésére fel kívánná hívni a kismamák figyelmét? Értve az alatt, hogy és amennyiben ilyet észlelnek, feltétlenül hívják a gyermekorvost! 

Arra szeretném felhívni az édesanyák figyelmét, hogy merjenek bátran anyai ösztöneikre hallgatni! Ezáltal sok minden magától megoldódik. Kérdéseikkel, problémáikkal forduljanak bizalommal a gyermekorvosukhoz, védõnõjükhöz!

Kérdéseikkel, problémáikkal forduljanak bizalommal a gyermekorvosukhoz, védõnõjükhöz